答：湿疹是儿童常见的一种皮肤炎症性疾病，药物治疗湿疹重在抗炎
，并以局部外用药物治疗为主
。

外用糖皮质激素类药物作为湿疹的一线治疗药物，在使用中需要根据湿疹部位及病情程度选择不同剂型和强度。初治时应选用强度足够
、又尽可能低的制剂 ，以求在数天内迅速控制炎症；在炎症得到控制后
，应逐渐过渡到中效、弱效制剂 。薄嫩部位应避免使用强效激素，而面颈部因涂抹药物易被吸收 ，只可短期使用激素
。此外
，强效和超强效激素尽量不用于12岁以下儿童，尤其是不应用于面部 、皮肤皱褶部。

5
、何为激素强度？

答：激素强度是指抗炎作用的强度 ，外用激素制剂的抗炎强度一般可分为弱效、中效 、强效和超强效四级 。强度与激素结构（所含激素的成分）
、浓度、剂型有关（详情见表）
。比如
，儿童湿疹使用比较多的0.05%地奈德乳膏 、0.1%糠酸莫米松乳膏
、0.1%丁酸氢化可的松乳膏都属于中效、弱效的激素。

6 、外用糖皮质激素类药物有哪些不良反应？

答：外用糖皮质激素类药物可能诱发或加重局部感染，如加重痤疮
、疥疮 ，可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张 、多毛、色素改变
、激素依赖或病情反跳等局部不良反应 。大面积或长期应用还可能因为药物的全身吸收造成全身的不良反应
，比如生长发育迟缓、下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）抑制 、类库欣综合征
、血糖升高等。

儿童外用糖皮质激素类药物时，还需格外警惕预防发生全身不良反应
。因为儿童皮肤具有角质层薄、表皮细胞排列疏松 、皮肤的渗透性较成人高等特点 ，导致儿童使用外用药时比成人更容易产生药物全身吸收。因此，一定要严格遵医嘱按照标准剂量使用 。

外用糖皮质激素类药物引发的全身性不良反应与激素的强度
、使用量（皮损面积）、使用时间等均有密切关系
。在医生指导下
，对应疾病指征合理使用外用糖皮质激素类药物，对儿童来说是安全的。家长不应只因对激素类药物的副作用心存顾虑而完全拒绝使用 ，正确的态度还应该是当用则用
，绝不滥用 。

7 、儿童使用外用糖皮质激素类药物，还需要注意哪些事项？

答：遵循专业医师
、药师的建议有指征地使用外用糖皮质激素类药物是安全用药的大前提
。在此基础上 ，还要注意以下三